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​​冬季儿童呼吸说念疾病多发，其中病毒是常见的病原体之一。如何辞别流感和世俗伤风？流感典型症状有哪些？一般病程多长？哪些儿童发生重症的风险较高？就家长一又友们最存眷的问题，国度儿童医学中心北京儿童病院重症医学科主任王荃、急诊内科副主任医师赵光远进行泰斗解答。

01 流感有哪些典型症状？

流行性伤风，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速率快的急性。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型为主。

儿童感染流感病毒后，可发扬为发烧、寒颤、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸说念症状，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发烧的进度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；另外他们的胃肠说念症状也会较多，比如恶心、吐逆、泻肚和食欲欠安等。小数数儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、、脑病、心肌炎等。

02 流感一般病程多长，病程变化是如何的？

对于莫得基础疾病的儿童来说，流感病毒感染后呈急性、自限性病程，无数症状在起病2-3天操纵即湮灭，部分儿童的发烧抓续期间可达5天，绝大无数病东说念主在1周内还原，但咳嗽可能会抓续较永劫间，少数年长儿童（七八岁以上）的疲钝和乏力可能会抓续数周。

03 如何辞别流感和世俗伤风？

流感和世俗伤风有类似之处，但不行视合并律。主要区别如下：

在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者构兵史的儿童，最初要酌量流感病毒感染，不错通过流感病毒抗原检测或核酸检测来匡助明确会诊。

04 流感一般是奈何调整的？

感染流感病毒后，调整措施包括抗病毒和对症调整两部分。

抗流感病毒药物：当今儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑遏剂（奥司他韦、帕拉米韦等）和RNA团员酶抑遏剂（玛巴洛沙韦）。一朝罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程迥殊48小时，一朝明确流感，也应积极用药。

对症调整措施：主要以退热、缓解不适为主。众人不错科学选拔退热药，还不错使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。使用复方制剂时，细巧阅读说明书了解其药物身分是否与其他调整药物访佛，以免变成某伶仃分过量，引起儿童不良反馈。

05 流感有无殊效药，能进行药物退缩吗？

奥司他韦、玛巴洛沙韦等是挑升针对流感病毒的抗病毒药物，好像镌汰临床症状的抓续期间。但并不忽视孩子一发烧就立即服用这些药物，因为引起发烧的呼吸说念病原有多种，而这些药物只对流感有用。

退缩流感病毒的最好相貌是积极接种疫苗。如若莫得禁忌症，6个月以上的东说念主群王人忽视积极接种流感疫苗。对于有发生重症流感或流感并发症高风险、且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，方酌量进行药物退缩。药物退缩不错贬抑但并不行放手流感的风险，停药一段期间后会再行还原对流感的易理性。因此不保举对儿童旧例进行药物退缩。

06 阿奇霉素等抗菌药对流感有用吗？

包括阿奇霉素在内的抗菌药物对流感病毒感染王人无效。关联词，如若发生流感病毒和细菌或支原体的搀和感染时，医师也会酌量联接使用抗流感病毒药物和抗菌药。

07 发烧是孩子的典型症状之一，居家照看要幸免哪些误区？

给孩子服用退热药的主要主张并不是将体温降至平淡，而是在一定进度降温的同期加多孩子的舒戒指，让孩子快意安全地渡过发烧期。

最初，不行同期服用两种退热药，这会加多孩子的肝肾职守，变成不良反馈；也不忽视两种退热药轮换使用，因为并不行加多退热收尾，反而可能弄错期间、以至导致药物过量。

其次，家长为孩子选拔退热药时，既要选拔稳健年齿的药物，也要持重阅读说明书，严格按照说明书的要求设施地给孩子服用，细巧剂量和期间间隔，切记不行因为孩子的体温没降到平淡而吩咐加多服用剂量或次数。

终末，如若同期给孩子服用复方伤风制剂，一定要阅读药物身分表，幸免与正在使用的其他药物如退热药等身分重复，如有重复请慎用，以免药物过量。

日常生存中，应让孩子保抓规则的作息，保证豪阔的休眠；在饮食方面，要细巧养分，平衡饮食，多吃蔬菜生果，多喝水。同期，幸免家庭环境过于干燥，保证湿度，故意于孩子还原。家长也应细巧，孩子发烧后既不要去捂热，也不要让孩子再次受凉。家长应保抓和善的心态，对孩子发烧既醉心，又不要过度错愕，持重不雅察孩子的情况，匡助孩子尽早康复。

08 出现高热惊厥奈何办？

如若孩子发生了热性惊厥，家长一定要保抓空闲，不要畏惧：（1）让孩子侧卧或者头偏向一侧，计帐周围有尖角的东西，保证孩子在惊厥发作的期间不被伤害。（2）惊厥发作时，不要给孩子口中塞入任何东西，也不行喂食任何东西，更不要尝试通过按压肢体而窒碍抽动。（3）记载惊厥抓续期间和发作特质，如若惊厥抓续期间迥殊5分钟或既往有过惊厥抓续状况的发生，应招呼救护车。无数情况下，热性惊厥会在5分钟内住手。

09 出现哪些情况，需要实时就医？

绝大部分流感儿童王人是轻症患者，不错居家照看，但如若出现以下情况，应实时就医：一经确诊流感的儿童出现超高热、高热不退或发烧期间迥殊三天，精神差以至出现意志艰苦，呼吸仓卒/呼吸宝贵，胸痛，胸闷，乏力，口唇发青，面色差，时时吐逆或泻肚，抽搐，拒食，尿少或尿色变红，肌心痛昭彰；或者出现症状反复，比如流感症状缓解后再次发烧等均需要实时就医，以免病情加剧，以至发生危机。

10 哪些儿童是流感重症高风险东说念主群？

罹患重症流感的高风险儿童包括：年齿小于5岁，尤其是2岁以下的儿童；存在基础疾病，比如哮喘、肿瘤、肾病、免疫劣势、正在服用抑遏免疫的药物等；肥美儿童亦然高风险东说念主群。当高风险东说念主群在流感流行季节出现发烧时，要高度醉心并趁早就医，一朝酌量流感病毒感染要尽早启动抗病毒调整。如若莫得禁忌症，流感重症高风险东说念主群应该在流感季启动前积极接种疫苗。

11 孩子流感后会有后遗症吗？

绝大无数儿童感染流感后不会留传后遗症。但流感体温平淡后，咳嗽和流涕可能还会抓续一周以至更永劫间，调整方面还所以对症为主，保抓空气湿润，促进气说念还原，咳嗽如若严重影响到休息时不错在医师的一样下服用一些镇咳的药物。部分儿童可能因气说念高反馈性而久咳不愈，尤其是有湿疹、喘气病史的孩子，不错在医师的一样下赐与药物调整。

12 如何退缩流感在学校及家庭中传播？

学校应在流感季启动前，组织动员学生和教员工接种流感疫苗；要对学生过头家庭加强壮康教师，匡助和督促学生育成细密的卫生习尚，如勤洗手，保抓环境卫生等；教室应定时透风换气；学校对学生开展体温监测，实时发现患病儿童；学生一朝感染流感病毒，应居家休息，不行带病上学；醉心学生的体育熟习，增强体质和抗病智力。

孩子罹患流感后应居家保证充分休息，平衡养分，多喝水，吃容易消化的食品；家庭成员保抓细密的卫生生存习尚，细巧环境卫生，防卫咳嗽礼节。如有要求，应尽量作念好与患病的家庭成员之间的远离；如若不行远离，应捎带口罩作念好驻扎。此外，室内定时开窗透风，但冬季还要细巧御寒，幸免受凉。

着手：北京儿童病院

​作家：急诊内科副主任医师赵光远