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“国度 临床版编码库”，听其名字是给临床医护用的，外传也经过了较多“大家”的审核，但其中有些称号却被医师们嫌弃，有些称号与临床教科书不同。
今天谈判的是【糖尿病足】和【糖尿病足病】这两个会诊称号，（医师你别笑）可不要小看这一字之差，分组居然截然有异，权重最高可达5.68，低至0.96！
医师一又友们，要是莫得掌捏这个国法，就怕辛辛起劲作念了这样多疑难患者却没能在CMI上体现！压住胸中怒气，来望望怎么逆转吧。
目次
倡导：糖尿病足
糖尿病足的外科调节
绩效DRG的分组逻辑
绩效分组逻辑清晰
倡导：糖尿病足
糖尿病足的外科调节
绩效DRG的分组逻辑
绩效分组逻辑清晰
1. 倡导：糖尿病足
糖尿病足的基本界说是糖尿病患者踝要津以远的皮肤偏执深层组织毁坏，常兼并感染和（或）下肢不同进程的动脉封闭症，严重者累及肌肉和骨组织。
伸开剩余69%2. 糖尿病足的外科调节
参考《中国糖尿病足防治指南（2019版）》，外科调节转头为以下几种容貌：
（1）血运重建手术：外科旁路手术和/或血管腔内调节
（2）清创
（3）植皮术、皮瓣移植
（4）糖尿病足骨髓炎的外科手术
（5）糖尿病足截肢手术：主要包括小规模截肢术和大规模截肢术。
3. 绩效DRG的分组逻辑
除了血运重建手术，我转头了其他外科术式的分组逻辑。
经过对历史数据的对比，发现【2型糖尿病足】和【2型糖尿病足病】的分组在植皮（瓣）术时彰着不同。下表是不同手术容貌看成主要手术时的入组情况。
分组编码精通：
IS01A：显微血管移植或皮肤移植伴有远程度或严重的并发症和奉陪症（RW=5.68）
IS01B：显微血管移植或皮肤移植伴有远程度或严重的并发症和奉陪症（RW=2.25）
IS22Z：足部手术（RW=1.13）
IS15：肱骨、胫骨、腓骨和踝要津手术（RW介于1.55至3.87之间）
KS01Z：糖尿病足手术（RW=3.67）
FS09：轮回系统疾病截肢术（RW=3.09）
4. 分组逻辑清晰
最初明确【E11.500x050|2型糖尿病足】与【E11.503|2型糖尿病足病】在大部分术式平分组逻辑一致，但仅在有 植皮（瓣）术时，却对主要会诊进行了“挑选”。
左证咱们的历史数据，患者若需作念皮瓣移植，那是也曾较为严重了，一般均能入IS01A组，也便是不错拿到5.68的权重值。此时患者一般会同期作念多种术式，主要术式选拔就显得尤为弥留。
问题：关系糖尿病足外科手术同期存在，什么情况下身手作东要手术操作？
左证笔者老师（仅参考，可留言区补充），转头以下老师：
（1）多种手术时，植皮优先，因其难度最大、历程复杂、风险较高（容易坏死）；
（2）若仅骨病损切除时，可作东要手术，应该与骨髓炎会诊相对应。
（3）若仅（切除性）清创时，清创看成主要手术，相对难度不高、不复杂、风险一般；
（4）截肢。分为大截肢和小截肢。大截肢风险较高；小截肢如截趾术则风险镌汰。
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发布于：湖北省